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        臨床執業醫師實踐技能考試病例分析診斷試題子宮肌瘤評分標準

        發布時間:2020年07月21日 09:20:55 來源:環球網校 點擊量:

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        【摘要】子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一,又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由于子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成,其有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在。下面是臨床執業醫師實踐技能考試病例分析診斷試題子宮肌瘤評分標準。

        案例分析:

        女,43歲。月經周期縮短、經期延長、經量增多2年。

        患者2年前開始月經周期縮短至23天,經期延長至10天,經量明顯增多,不伴痛經。4年前體檢發現子宮增大,未予治療。5個月前開始感頭暈、乏力。既往體檢,月經正常,3-4/30天,經量中等,無痛經。G2P2,為足月順產,放置宮內節育器13年。

        查體:T36.8℃,P92次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。貧血貌,頭頸雙肺未見異常,心率92次/分,律齊,未聞及病理性雜音。腹平軟,全腹無壓痛。婦科檢查:外陰(-);陰道(-);宮頸光滑;子宮如孕12周大小,表面凸凹不平,質硬;雙附件(-)。

        實驗室檢查:血常規:Hb76g/L,WBC6.5×109/L,PLT190×109/L。

        實驗室檢查:血常規: Hb76g/L , WBC6.5x109/L, PLT190x 109/L。

        一.子宮肌瘤評分標準-初步診斷(4分)

        1子言肌瘤(多發性)。(2.5分)

        2.言內節育器(IUD)。(0.5分 )

        3.慢性失血性貧血。( 僅答“貧血”得0.5分) (1分)

        二、子宮肌瘤評分標準-診斷依據(5分)

        1.子言肌瘤(多發性)

        (1)經期延長,經量增多、無痛經。(1分)

        ( 2 )婦科檢查:子言如孕12周大小,表面凸凹不平, 質硬。( 2.5分)

        2.言內節育器(IUD )

        放置言內節育器13年。( 0.5分)

        3.慢性失血性貧血

        月經周期縮短、經期延長、經量增多、頭暈、乏力,貧血貌,血紅蛋白低。(1分 )

        三、子宮肌瘤評分標準-鑒別診斷(4分)

        1.子宮腺肌病。(1.5分)

        2.子宮惡性腫瘤:如子宮肉瘤、子宮內膜癌。(答出1項得1分)(1.5分)

        3.卵巢腫瘤。(1分)

        四、子宮肌瘤評分標準-進一步檢查(5分)

        1.婦科B超檢查。(1分)

        2.宮頸細胞學檢查和HPV檢測。(1分)

        3.取環(0.5分)和分段診刮(1分),刮出物送病理活檢(0.5分)。(2分)

        4.術前檢查血型、凝血功能、心電圖等。(答出1項得0.5分,最高得1分)(1分)

        五、子宮肌瘤評分標準-治療原則(4分)

        1.積極糾正貧血。(1分)

        2.擇期手術治療(答術式:子宮肌瘤切除術或子宮切除術亦得3分)。(3分)

        以上就是臨床執業醫師實踐技能考試病例分析診斷試題子宮肌瘤評分標準的相關內容,望大家配合考點工作人員進行問詢與檢查工作。為了大家能順利通過考試,環球網校小編準備了與臨床執業醫師考試相關的各學科考試大綱和歷年真題等內容,點擊下方按鈕即可免費下載,祝大家順利通過考試。

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