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        2020年臨床執業助理醫師筆試考試之風濕免疫系統高頻考點

        發布時間:2020年07月20日 18:01:40 來源:環球網校 點擊量:

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        【摘要】風濕免疫科疾病比較多,比較復雜,尤其在診斷時有時候比較困難,患者一定要在專業醫生的指導下去進行診治,另外風濕免疫科的疾病一般都是不能根治的,要求患者堅持系統的治療,以更好的控制疾病。下面是2020年臨床執業助理醫師筆試考試之風濕免疫系統高頻考點。

        風濕免疫系統高頻考點:

        1.系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種以多系統損害和多種自身抗體陽性為主要特點的系統性自身免疫性疾病,在慢性病程中病情緩解和急性發作常交替發生。

        2.80%SLE患者有皮膚損害,其中蝶形紅斑和盤狀紅斑最具有特征性。

        3.10%的SLE患者因關節周圍肌腱受損而出現Jaccoud關節病,其特點為可復性非侵蝕性關節半脫位。

        4.幾乎所有SLE患者的腎組織都有病理變化,約60%患者有臨床表現。

        5.AS體征:骶髂關節壓痛,脊柱前屈、后伸、側彎和轉動受限,胸廓活動度減低(<2.5cm),枕墻距異常(>0cm)等,Schober試驗陽性(<4cm)。“4”字試驗陽性提示骶髂關節病變。

        6.糖皮質激素:是治療SLE的主要藥物,一般選用波尼松。

        7.免疫抑制劑:病情嚴重的SLE通常需要激素和免疫抑制劑的聯合治療。常用藥物包括:環磷酰胺、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤、環孢素等。

        風濕免疫系統高頻考點:

        8.類風濕關節炎(RA)是以對稱性多關節炎癥和骨質破壞為主要特征的系統性自身免疫性疾病。

        9.RA關節表現主要分為滑膜炎癥和關節結構破壞兩個方面表現,表現有:晨僵(持續≥1小時以上的晨僵對RA的意義較大),疼痛與壓痛(關節痛往往是RA的首發癥狀,最常受累的部位為腕關節、掌指關節、近端指間關節)、關節腫、關節畸形(最常見的畸形是腕關節強直、肘關節完全伸直受限、掌指關節半脫位、手指尺側偏斜、手指“天鵝頸”或“紐扣花”畸形)等。

        10.RA關節外表現:類風濕結節是最常見的關節外表現。

        11.治療RA的藥物主要分為三大類:非甾體抗炎藥(起效快,具有抗炎、鎮痛作用。但不能控制病情進展,必須與改變病情抗風濕藥聯合治療)、糖皮質激素(具有強大的抗炎作用)、改變病情抗風濕藥(有延緩疾病進展的作用,在RA明確診斷后,應盡早使用)。

        12.強直性脊柱炎(AS)是以中軸關節慢性炎癥、骨質破壞及骨質增生為主要特點的風濕性疾病,也可累及外周關節和內臟器官。典型的影像學改變是骶髂關節骨質破壞以及晚期脊柱“竹節樣”改變。

        以上內容是:2020年臨床執業助理醫師筆試考試之風濕免疫系統高頻考點希望可以幫助到大家。也希望考生們都能夠找到適合自己的復習方法,調整備考心態,保持良好的備考狀態,小編也預祝大家2020年醫師考試一切順利!為此環球網校老師也為大家準備了2020年臨床助理醫師考試復習輔導資料,點擊下方按鈕即可免費下載獲取!

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