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        2021年口腔助理醫師考試重點知識點(口腔頜面部發育)

        發布時間:2020年11月04日 16:59:14 來源:網絡 點擊量:

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        【摘要】現在已經有很多小伙伴開始關注2021年口腔助理醫師考試了。為了幫助大家了解2021年口腔助理醫師考試內容,提前了解考試相關考點。為此,環球網校(環球青藤旗下品牌)小編為大家整理發布“2021年口腔助理醫師考試重點知識點(口腔頜面部發育)”的內容,快來學習吧。

        關于“口腔頜面部發育”知識點的詳細內容,環球網校小編為大家整理如下:

        口腔頜面部發育

        神經嵴、鰓弓和咽囊

        一、神經嵴

        神經嵴細胞來自外胚層,在神經管形成前發生廣泛移動,轉化為間充質,稱為外胚間充質

        神經嵴細胞

        很大的遷徙能力

        發育成多種組織和細胞

        口腔頜面部:除釉質外的牙體組織、牙周膜、固有牙槽骨、麥氏軟骨等結締組織—外胚間葉組織-外胚間充質

        二、鰓弓、鰓溝和咽囊

        鰓弓:頭部六對柱狀弓形隆起,4周

        鰓溝:腮弓外面的間隔

        鰓弓名稱

        第一鰓弓:下頜弓

        第二鰓弓:舌弓

        第三鰓弓:舌咽弓

        其余3對無特別的名稱

        下頜弓參與面部與腭的發育

        第1234參與舌的發育

        頸竇

        成因:第二鰓弓掩蓋第三、四鰓弓,并與頸部組織融合

        內襯:外胚層上皮

        上皮殘留:鰓裂囊腫、鰓瘺

        如果囊腫與外部相通,即形成鰓瘺,開口可位于頸部胸鎖乳突肌前緣任何部位

        少見情況下,開口可位于扁桃體隱窩處或有頸部及扁桃體處雙開口

        第1鰓溝和第1、2鰓弓發育異常時,可在耳屏前方形成皮膚的狹窄盲管或點狀凹陷。此種異常多為先天性,稱先天性耳前竇道。

        如果此盲管繼續向深部延長,與鼓室相通,即為耳前瘺管。

        咽囊

        鰓弓:頭部六對柱狀弓形隆起,4周

        鰓溝:鰓弓外面的間隔

        咽囊:鰓弓內面的間隔。

        第1鰓溝在發育中加深形成外耳道、耳丘、耳廓,在溝的底部,表面的外胚層與鄰近的中胚層和第1咽囊的內胚層一起形成鼓膜。與之對應的第1咽囊形成中耳鼓室和咽鼓管。

        面部的發育

        聯合和融合

        面部的發育過程

        面部的發育異常

        一、聯合和融合

        面突

        兩步:

        一是面部各突起的生長分化;

        二是各突起的聯合和融合

        聯合

        間充質增生,溝消失

        融合

        面突接觸,外胚層退化、消失,腭的發育

        1.第三周初

        下頜突:第一腮弓

        額鼻突:頭部前腦下端

        面部的發育始于胚胎第3周

        三周 :額鼻突:頭部前腦下端

        下頜突:第一腮弓

        口凹/原口腔:上-額鼻突

        下-心臟膨大

        兩側-下頜突

        四周:上頜突:下頜突兩側的上方

        口凹/原口腔:上-額鼻突

        下-下頜突

        兩側-上頜突

        口咽膜:口凹和前腸間。

        第3周末口咽膜開始破裂,口腔與前腸相通。

        第四周末

        額鼻突的變化

        1個中鼻突、2個側鼻突

        嗅窩:兩個凹陷為鼻的始基,稱嗅窩

        第五周

        球狀突:

        中鼻突末端出現兩個突起

        聯合

        十個面突

        額鼻突x1

        中鼻突x1

        側鼻突x2

        球狀突x2

        上頜突x2

        下頜突x2

        □聯合

        上頜突+下頜突:正?诹,口角

        左右球狀突:上唇人中

        球狀突+上頜突:上唇,角隅

        中鼻突+側鼻突

        側鼻突+上頜突

        □突起形成的面部組織

        第8周面部各突起聯合完畢

        三、面部的發育異常

        在胚胎第6周至第7周時,面部各突起如未能正常聯合,則形成面部發育異常

        唇裂

        面裂

        1.唇裂

        上唇裂

        成因:一側/兩側球狀突和上頜突未聯合/聯合不完全

        上唇正中裂

        成因:兩側球狀突未聯合/聯合不完全

        下唇裂

        成因:兩側下頜突未聯合/聯合不完全

        2.面裂

        橫面裂

        成因:上、下頜突未聯合/聯合不完全

        部位:口角-耳屏,大口畸形、小口畸形

        斜面裂

        成因:上頜突和側鼻突未聯合/聯合不完全

        部位:上唇-沿鼻翼基部-眼瞼下緣

        腭部的發育

        腭的發育過程

        腭的發育異常

        一、腭的發育過程

        1.腭部主要由兩個前腭突和兩個側腭突發育而來

        2.前腭突

        第五周,中鼻突的球狀突—前腭突/原腭,中線聯合

        3.側腭突 來自上頜突

        側腭突很快即向下或垂直方向生長,位于舌的兩側,

        至胎兒第8周時,側腭突發生向水平方向的轉動并向中線生長。

        左右側腭突與前腭突自外向內、向后方逐漸聯合。

        兩個前腭突和兩個側腭突聯合的中心處,留下切牙管或鼻腭管,為鼻腭神經的通道。切牙管的口腔開口即為切牙孔,

        左右側腭突+鼻中隔—由前向后融合

        胚胎第3個月,腭部發育完成,口腔與鼻腔完全隔開

        1.腭裂

        成因:一側/兩側側腭突和鼻中隔未融合/部分融合

        可單側或雙側

        2.頜裂(cleft jaw)

        成因

        上頜裂:前腭突和上頜突未聯合/部分聯合

        下頜裂:兩側下頜突未聯合/部分聯合

        可伴唇裂、腭裂

        3.發育性囊腫

        成因:側腭突和鼻中隔融合處上皮殘留—鼻腭囊腫、正中囊腫

        舌的發育

        舌的發育過程

        舌的發育異常

        一、舌的發育過程:

        第一~四對腮弓參與

        1.4周

        第一腮弓—側舌隆突、奇結節

        二、舌的發育異常

        甲狀舌管囊腫

        舌盲孔:界溝中央,奇結節發育的遺跡

        甲狀舌管:奇結節上皮向深部凹陷,向下延伸-甲狀軟骨,發育成甲狀腺

        甲狀舌管囊腫:胚胎第7周甲狀舌管消失,上皮殘留—甲狀舌管囊腫

        異位甲狀腺

        成因:甲狀舌管下降停滯

        部位:頸中線

        正中菱形舌

        表現:舌盲孔前,菱形紅色區域

        成因:局部真菌感染

        成因:側舌隆突未聯合/聯合不完全

        唾液腺的發育

        發育時間

        發育部位

        發育過程

        一、發育時間

        唾液腺的發育主要是胚胎期間上皮和間充質相互作用的結果

        腮腺:第6周

        頜下腺:第6周末

        舌下腺:第7~8周

        小涎腺:第12周

        唾液腺發育過程中,與淋巴結有密切關系,特別是腮腺和下頜下腺。腮腺發育的部位與頸部淋巴結的發育部位在同一區域內,以后才逐漸分開,所以在腮腺內和腮腺表面都會有淋巴組織并形成淋巴結。

        下頜下腺導管周圍也有淋巴組織,但僅僅是彌散存在,并不形成淋巴結。

        頜骨及顳下頜關節的發育

        下頜骨的發育

        下頜骨的發育異常

        上頜骨的發育

        下頜骨的發育:

        下頜骨發育自第1鰓弓。

        在胚胎第6周,第1鰓弓軟骨分化。

        胚胎第6周時,在Meckel軟骨出現結締組織凝聚區。

        第7周時,細胞凝聚區分化出成骨細胞,出現膜內骨化,形成最初的下頜骨骨化中心。

        第10周時下頜骨發育基本完成。

        下頜骨至出生的繼續生長主要受3個繼發性軟骨(也稱生長軟骨)和肌附著發育的影響

        髁突軟骨 、喙突軟骨、中縫軟骨

        上頜骨的發育

        從第一腮弓發育而來

        上頜突、側鼻突、中鼻突參與

        上頜骨向以下幾個方向生長:

        ①向上形成上頜骨額突;

        ②向下形成牙槽突;

        ③向前形成上頜的表面組織向;

        ④后形成顴突

        ⑤向內形成腭突;

        以上是環球網校小編為大家整理的關于“2021年口腔助理醫師考試重點知識點(口腔頜面部發育)”的內容。各位小伙伴可以先提前 免費預約短信提醒,環球網校后續將為大家發布2021年口腔助理醫師考試報名時間、考試時間、考試大綱等重要考試內容。

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        分享到: 編輯:王文娟

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