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        2021年中級主管護師備考資料:常見的五種靜脈輸液治療反應

        發布時間:2020年10月21日 11:18:16 來源:環球網校 點擊量:

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        【摘要】靜脈輸液治療是現代藥物治療的重要手段,在治療某些疾病和挽救患者生命方面有著不可替代的作用,而另一方面,靜脈輸液屬有損操作,藥物直接入血,與其他給藥途徑比較,其風險相對較高,不合理使用輸液會增加嚴重不良反應的發生風險。

        配圖

        一、藥物熱原反應

        藥品生產本身帶有或輸液器材、輸液操作不當都可引入致熱原,主要是細菌的內毒素,當超過限度,往往可出現發熱反應。

        臨床表現:

        發冷、寒戰、面部和四肢發紺,繼而發熱,體溫可達40℃左右;可伴惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、煩躁不安,老年人還可能出現心衰、死亡等。

        搶救原則:

        1. 停止輸液,更換輸液器。

        2. 適當補液。

        3. 降溫:物理降溫,藥物降溫。

        4. 立即注射非那根(25~50 mg)或其他抗過敏藥物,留觀病人待退熱至38℃以下,并無其他不適才可離開。如發生休克時,按過敏性休克搶救流程進行搶救。

        二、靜脈炎

        對于有刺激性的藥物,如果藥物的濃度、酸堿度、滲透壓過高,輸液速度過快等,藥液對血管會產生刺激,局部出現炎癥反應。

        臨床表現:

        局部發紅、腫脹、灼熱、疼痛,可有全身癥狀如畏寒、發熱等,沿靜脈走向可發現條索狀的紅線。

        搶救原則:

        1. 減慢、停止輸液,更換注射部位

        2. 抬高患肢

        3. 理療或熱濕敷(95%酒精或50%硫酸鎂)

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